Durée d'interruption des traitements immunosuppresseurs chez l'adulte en cas d'injection d'un vaccin vivant atténué

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="3">Durée d'interruption des traitements immunosuppresseurs chez l'adulte en cas d'injection d'un vaccin vivant atténué</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">Traitement</td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">Durée d'interruption avant vaccination</td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">Durée d'interruption après vaccination</td></tr><tr><td><ul><li>Glucocorticoïdes$</li><li>Méthotrexate&</li><li>Azathioprine&</li><li>Léflunomide</li><li>Mycophénolate mofetil</li><li>Anti-calcineurines</li><li>Cyclophosphamide orale</li></ul></td><td style="text-align: center;">4 semaines</td><td style="text-align: center;">4 semaines</td></tr><tr><td><ul><li>Anti-IL-1</li><li>Anti-IL-6</li><li>Anti-IL-17*</li><li>Anti-IL-12/23*</li><li>Anti-IL-23*</li><li>Anti-BAFF/BLyS*</li><li>Anti-TNF*</li><li>Abatacept*</li><li>Anifrolumab*</li><li>Cyclophosphamide intraveineux*</li></ul></td><td style="text-align: center;">1 intervalle entre 2 doses</td><td style="text-align: center;">4 semaines</td></tr><tr><td style="text-align: left;">JAKi</td><td style="text-align: center;">1 semaine</td><td style="text-align: center;">4 semaines</td></tr><tr><td style="text-align: left;">Rituximab</td><td style="text-align: center;">6 mois</td><td style="text-align: center;">4 semaines</td></tr><tr><td style="text-align: left;">Immunoglobulines intraveineuses <300-400 mg/kg#</td><td style="text-align: center;">8 mois</td><td style="text-align: center;">4 semaines</td></tr><tr><td style="text-align: left;">Immunoglobulines intraveineuses 1 g/kg#</td><td style="text-align: center;">10 mois</td><td style="text-align: center;">4 semaines</td></tr><tr><td style="text-align: left;">Immunoglobulines intraveineuses 1 g/kg#</td><td style="text-align: center;">11 mois</td><td style="text-align: center;">4 semaines</td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3">$ Pour les patients prenants <20 mg/jour d'équivalent prednisone ou un traitement par corticoïdes en alternance, ces faibles doses peuvent être maintenues si la vaccination est cruciale et si le risque de poussée de la maladie ou d'insuffisance surrénalienne est élevé en cas d'interruption du traitement. & Pour les patients prenant ≤0,4 mg/kg/semaine de méthotrexate ou ≤3 mg/kg/jour d'azathioprine les délais de suspensions peuvent être raccourcis si la vaccination est cruciale et si le risque d'une poussée de la maladie est élevé en cas d'interruption du traitement. * Pour les médicaments avec plus d'une durée d'intervalle possible entre 2 doses d'après la Food and Drug Administration (FDA), il convient de choisir la durée d'intervalle la plus longue proposée (par exemple, suspendre l'adalimumab sous-cutané pendant 2 semaines, bien qu'il puisse être administré toutes les 1 ou 2 semaines). # La suspension des IgIV vise à maximiser l'efficacité du vaccin et non sa sécurité. Dans certaines situations, une durée de suspension plus courte pourra être envisagée.</td></tr></tbody></table>Adapté de 2022 American College of Rheumatology Guideline for Vaccinations in Patients With Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. Arthritis Rheumatol, 75: 333-348.

Durée d'interruption des traitements immunosuppresseurs chez l'adulte en cas d'injection d'un vaccin vivant atténué

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