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Voie d'administration des médicaments en soins palliatifs
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Sommaire
<table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Voies intramusculaire et transdermique</caption><tbody><tr><th colspan="2">Voies <abbr data-tooltip="Intramusculaire">IM</abbr> et transdermique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Intramusculaire">IM</abbr></strong></td><td><span style="font-weight: 400;">La voie <abbr data-tooltip="Intramusculaire">IM</abbr> n'est pas abordée car à éviter en contexte palliatif (douleur).</span></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Transdermique</strong></td><td><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">L'absorption transcutanée étant difficile à quantifier, il est préférable d'utiliser des voies alternatives,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Deux médicaments restent cependant intéressants à domicile, en solution temporaire :</span><br /><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="3"><span style="font-weight: 400;">Fentanyl, uniquement lorsque l'équilibre antalgique est obtenu,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="3"><span style="font-weight: 400;">Scopolamine (attention à l'effet central : somnolence).</span></li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Voies d'administration des médicaments les plus fréquents en soins palliatifs (liste non exhaustive)</caption><tbody><tr><th colspan="4">Antalgiques</th></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Molécule</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Per os</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Intraveineuse">IV</abbr></strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Sous-cutanée">SC</abbr></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paracétamol</strong></td><td style="text-align: center;"><p>Comprimé<br />Gélule</p></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr></td><td style="text-align: center;">-</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Néfopam</strong></td><td style="text-align: center;">Ampoule per os (<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr> <br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Tramadol</strong></td><td style="text-align: center;"><p>Comprimé<br />Gélule</p></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Morphine</strong></td><td style="text-align: center;"><p>Gouttes<br />Gélule<br />Comprimé</p></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse Directe">IVD</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><p><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Oxycodone</strong></td><td style="text-align: center;"><p>Gouttes<br />Gélule<br />Comprimé</p></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse Directe">IVD</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fentanyl</strong></td><td style="text-align: center;">Comprimé<br />Spray</td><td style="text-align: center;">Possible mais utilisation réservée à l'anesthésie</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Kétamine</strong></td><td style="text-align: center;">-</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><th colspan="4">Benzodiazépines</th></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Molécule</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Per os</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Intraveineuse">IV</abbr></strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Sous-cutanée">SC</abbr></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Midazolam</strong></td><td style="text-align: center;">-</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse Directe">IVD</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diazépam</strong></td><td style="text-align: center;">Gouttes<br />Comprimé</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>l)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clonazépam</strong></td><td style="text-align: center;"><p>Gouttes<br />Comprimé</p></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse Directe">IVD</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>l)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clorazépate</strong></td><td style="text-align: center;">Gélule</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>l)</td></tr><tr><th colspan="4">Antiépileptiques</th></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Molécule</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Per os</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Intraveineuse">IV</abbr></strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Sous-cutanée">SC</abbr></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Phénobarbital</strong></td><td style="text-align: center;">Comprimé</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Fosphénytoïne</strong></td><td style="text-align: center;">-</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;">-</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Valproate de sodium</strong></td><td style="text-align: center;">Comprimé</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;">-</td></tr><tr><th colspan="4">Neuroleptiques</th></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Molécule</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Per os</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Intraveineuse">IV</abbr></strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Sous-cutanée">SC</abbr></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Chlorpromazine</strong></td><td style="text-align: center;">Gouttes<br />Comprimé</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Cyamémazine</strong></td><td style="text-align: center;">Comprimé</td><td style="text-align: center;">-</td><td style="text-align: center;">-</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Halopéridol</strong></td><td style="text-align: center;"><p>Gouttes<br />Comprimé </p></td><td style="text-align: center;"> -</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lévomépromazine</strong></td><td style="text-align: center;">Gouttes </td><td style="text-align: center;"> -</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Loxapine</strong></td><td style="text-align: center;">Gouttes<br />Comprimé</td><td style="text-align: center;"> -</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rispéridone</strong></td><td style="text-align: center;">Gouttes<br />Comprimé </td><td style="text-align: center;"> -</td><td style="text-align: center;">-</td></tr><tr><th colspan="4">Antidépresseurs</th></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Molécule</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Per os</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Intraveineuse">IV</abbr></strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Sous-cutanée">SC</abbr></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Amitryptiline</strong></td><td style="text-align: center;">Gouttes<br />Comprimé</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr></td><td style="text-align: center;">-</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Citalopram</strong></td><td style="text-align: center;">Comprimé</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr></td><td style="text-align: center;">-</td></tr><tr><th colspan="4">Antiémétiques</th></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Molécule</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Per os</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Intraveineuse">IV</abbr></strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Sous-cutanée">SC</abbr></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Métoclopramide</strong></td><td style="text-align: center;">Comprimé</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Ondansétron</strong></td><td style="text-align: center;"><p>Comprimé<br />Lyophilisat oral<br />Sirop</p></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><th colspan="4">Antisécrétoires</th></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Molécule</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Per os</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Intraveineuse">IV</abbr></strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Sous-cutanée">SC</abbr></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Bromhydratedescopolamine</strong></td><td style="text-align: center;"> -</td><td style="text-align: center;"> <abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Butylborumuredescopolamine</strong></td><td style="text-align: center;"> -</td><td style="text-align: center;"> <abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Octréotide</strong></td><td style="text-align: center;"> -</td><td style="text-align: center;"> <abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr></td></tr><tr><th colspan="4"><abbr data-tooltip="Inhibiteur de la Pompe à Protons">IPP</abbr></th></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Molécule</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Per os</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Intraveineuse">IV</abbr></strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Sous-cutanée">SC</abbr></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Oméprazole</strong></td><td style="text-align: center;">Gélule</td><td style="text-align: center;"> <abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><th colspan="4">Diurétiques</th></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Molécule</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Per os</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Intraveineuse">IV</abbr></strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Sous-cutanée">SC</abbr></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Furosémide</strong></td><td style="text-align: center;">Comprimé</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse Directe">IVD</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr> (<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><th colspan="4">Anti-inflammatoire</th></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Molécule</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Per os</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Intraveineuse">IV</abbr></strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="Sous-cutanée">SC</abbr></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Méthylprednisolone</strong></td><td style="text-align: center;">-</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dexaméthasone</strong></td><td style="text-align: center;">-</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Kétoprofène</strong></td><td style="text-align: center;">Comprimé<br />Gélule</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Intraveineuse lente">IVL</abbr>/<abbr data-tooltip="Intraveineuse à la seringue électrique">IVSE</abbr></td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diclofénac</strong></td><td style="text-align: center;">Comprimé</td><td style="text-align: center;">-</td><td style="text-align: center;"><abbr data-tooltip="Sous-cutanée continue">SCC</abbr>/<abbr data-tooltip="Sous-cutanée directe">SCD</abbr><br />(<a href="/pathologies/voie-dadministration-des-medicaments-en-soins-palliatifs" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>)</td></tr></tbody></table>
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