.png)
Stérilisation à visée contraceptive (contraception définitive)
.svg)
Sommaire
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Information du patient </th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Autorisée par la loi n°2001-588 du 4 juillet 2001,</li><li>Possible chez toute personne<strong> majeure</strong> sans condition d'âge, de nombre d'enfants ou de statut martial,</li><li>Nécessite 2 consultations :<ul><li>Consultation initiale,</li><li>Consultation pré-opératoire,</li><li>Délai légal de réflexion de 4 mois avant l'intervention,</li></ul></li><li>Pour les personnes dont l’altération des facultés mentales constitue un handicap, il existe des conditions particulières pour pouvoir mettre en place une contraception, non traitées ici.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong> Consultation initiale</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong> Consultation pré-opératoire </strong></td></tr><tr><td><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Discuter du motif de la demande,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Recueillir le consentement “libre, motivé et délibéré”,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Information sur les techniques de contraception alternatives,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Information sur les techniques de stérilisation, les modalités de l'intervention et l'efficacité attendue, mais aussi sur le <strong>caractère</strong> <strong>définitif,</strong></span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Évoquer le risque de regret potentiel,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Informer sur le fait que la stérilisation ne protège pas des <abbr data-tooltip="Infection sexuellement transmissible">IST</abbr>,</li><li>Discuter des moyens de conservation de gamètes avant stérilisation et de leur efficacité aléatoire,</li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Proposer un accompagnement à la réflexion si nécessaire (psychologue, conseiller conjugal),</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Remettre le dossier d’information (<a href="/liens-utiles/sterilisation-a-visee-contraceptive" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>),</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Remettre le certificat de consultation initiale (<a href="/liens-utiles/certificat-de-consultation-initiale" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>) en 2 exemplaires (1 pour le médecin et 1 pour le patient),</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Faire signer le consentement (<a href="/liens-utiles/consentement-consultation-initiale" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>) en 2 exemplaires (1 pour le médecin et 1 pour le patient),</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Adresser à un médecin pratiquant l’intervention. </span></li></ul></td><td><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Confirmation de la demande par écrit (<a href="/liens-utiles/sterilisation-confirmation-du-choix" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>),</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Choix de la technique chirurgicale,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Programmation de l'intervention.</span></li></ul> </td></tr><tr><th colspan="2">Techniques de contraception définitive</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><strong>Les méthodes de stérilisation doivent être présentées comme permanentes et irréversibles,</strong></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Opération restauratrice possible mais difficile, résultat aléatoire,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Rassurer sur le fait qu’elles n'entraînent pas de trouble hormonal, de la libido ou de l’érection,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Rassurer sur le fait que la vasectomie n'augmente pas le risque de cancer de la prostate ou du testicule.</span></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Femme</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Homme </strong></td></tr><tr><td><ul><li>3 techniques : <ul><li><span style="font-weight: 400;">Ligature des trompes,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Électrocoagulation,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Pose d’anneaux ou de clips,</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Le plus souvent par cœlioscopie, rarement par laparotomie,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Nécessite une hospitalisation de 1 à 3 jours et le plus souvent une anesthésie générale,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Efficacité immédiate : 0.5% de grossesses non souhaitées la 1<sup>ère</sup> année.</span></li></ul></td><td><p>Vasectomie :</p><ul><li>Réalisée le plus souvent sous anesthésie locale et en hospitalisation de jour,</li><li>0.013% à 0.04% de grossesses non souhaitées en cas d'azoospermie confirmée sur le spermogramme post-opératoire,</li><li>Efficace 8 à 16 semaines après l'intervention, durant cette période :<ul><li>Recourir à un moyen de contraception, complémentaire, puis</li><li>Contrôler de l'azoospermie sur un spermogramme réalisé 3 mois après la vasectomie et au moins 30 éjaculations (<a href="/ordonnances-types/sterilisation-spermogramme" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : pas de risque significatif de grossesse en cas d’azoospermie ou en cas de moins de 100 000 spermatozoïdes/<abbr data-tooltip="Millilitre">mL</abbr>,</li></ul></li><li>Complications :<ul><li>Précoces (infection, hématomes) : 1 à 2% des cas,</li><li>Échec (présence de spermatozoïdes mobiles sur le spermogramme à 6 mois post-vasectomie) : <1% des cas si une technique efficace est réalisée,</li><li>Douleurs scrotales chroniques ayant un impact négatif sur la qualité de vie : 1 à 2% des cas.</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations
Auteur(s)
Vous n’avez pas encore de notes personnelles
{{Nom de la note}}
{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
Accès réservé aux professionnels de santé
Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.
Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.
Déjà inscrit ? Se connecter
.svg){kind=icon}
