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Piqûre d'insecte ou de punaises de lit
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Sommaire
<table cellpadding="5"> <tbody> <tr> <th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Prise en charge des piqûres</strong></th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Taon</strong></td> <td> <ul> <li>Pour soulager les symptômes : appliquer sur les piqûres de la glace dans un torchon ou un linge,</li> <li>Piqûre non infectée : dermocorticoïdes de classe II à III pendant 1 à 2 semaines (<a href="/ordonnances-types/piqure-taon" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li> <li>En cas de forte réaction locale sans signes de surinfection, une cure courte de 3 jours de prednisone peut être administrée (<a href="/ordonnances-types/piqure-taon-tres-symptomatique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"> <p><strong>Hyménoptères<br />(abeilles, guêpes, frelons, bourdons)</strong></p> </td> <td> <ul> <li>Retirer immédiatement le dard en grattant avec l'ongle ou le bord d'une carte de crédit,</li> <li>Appliquer de la glace dans un linge,</li> <li>Veiller à l'apparition de signes d'anaphylaxie,</li> <li>En cas de forte réaction locale sans signes de surinfection, une dose unique de 20-60 mg de prednisone peut être administrée (<a href="/ordonnances-types/piqure-hymenopteres-reaction-locale-corticotherapie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li> <li>En cas de démangeaisons <strong>importantes</strong> : <ul> <li>Antihistaminiques (<a href="/ordonnances-types/piqure-dhymenopteres" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li> <li>Dermocorticoïdes topiques de forte intensité jusqu'à régression des démangeaisons (<a href="/pathologies/prescription-hors-amm" target="_blank" rel="noopener">hors <abbr data-tooltip="Autorisation de Mise sur le Marché">AMM</abbr></a>, à éviter chez le jeune enfant, sur le visage, dans les plis ou dans la région anogénitale, ou en cas de signes de surinfection locale, <a href="/ordonnances-types/piqure-dhymenopteres-dermocorticoide" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li> </ul> </li> <li><a href="/recommandations/piqures-dhymenopteres" target="_blank" rel="noopener">Conseils patient imprimables</a>.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Punaises de lit</strong></td> <td> <ul> <li>Traitement symptomatique des piqûres en cas de prurit intense (<a href="/ordonnances-types/punaises-de-lit" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li> <li>Éducation aux mesures d'éradication des punaises (<a href="/recommandations/lutte-contre-les-punaises-de-lit" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Araignées</strong></td> <td> <ul> <li>Éducation (<a href="/recommandations/morsure-daraignees" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li> <li>Même traitement que les piqûres d'hyménoptères.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <th style="text-align: center;" colspan="2">Complications</th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Anaphylaxie<br />(voir <a href="/pathologies/urticaire-aigue" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</strong></td> <td> <ul> <li><strong>Appeler le 15,</strong></li> <li>Au décours : <ul> <li><strong>Bilan allergologique systématique,</strong></li> <li>Dosage de la tryptase sérique entre 30 min et 2h après le début des symptômes, puis 24h après ou au cours de la consultation d'allergologie,</li> <li>Kit d'adrénaline (<a href="/ordonnances-types/trousse-durgence-anaphylaxie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : <strong>AUCUNE</strong> contre-indication, y compris la grossesse et les maladies cardio-vasculaires,</li> <li>Conseils patients anaphylaxie (<a href="/recommandations/anaphylaxie" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</li> </ul> </li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Surinfection locale</strong></td> <td>Voir <a href="/pathologies/abces-superficiel" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td> </tr> </tbody> </table>
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