Appareil digestif et urinaire |
---|
Nausées et/ou vomissements | Voir fiche |
Pyrosis /Reflux gastro-œsophagien (2e et 3e trimestres) (voir fiche RGO)
| Règles hygiéno-diététiques (version imprimable) : - repas léger le soir,
- fractionnement des repas,
- position demi-assise au coucher,
- éviter les ceintures de grossesse mal adaptées.
Si échec : - anti-acides en 1re intention (ordonnance),
- IPP en 2e intention (privilégier l'ésoméprazol et l'oméprazol voir fiche RGO).
|
Constipation (tout au long de la grossesse) | - Voir fiche.
- En 1re intention préférer les laxatifs osmotiques et les laxatifs du lest.
- Utilsation ponctuelle possible d'un laxatif lubrifiant, ou d'un laxatif stimulant en dernier recours (en préférant le séné).
|
Appareil circulatoire |
---|
Œdème des membres inférieurs/varices (3e trimestre) | - Règles hygiéno-diététiques (version imprimable) :
- marche quotidienne,
- éviter les positions immobiles prolongées,
- surélever les pieds du lit de 7 à 10 cm.
- Port de Bas de Contention classe II (ordonnance).
|
Crise hémorroïdaire (tout au long de la grossesse) | - Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse (voir fiche).
- Contre-indication formelle à l'utilisation des AINS après 24 SA.
- Ne pas inciser ou exciser les thromboses en présence d'un œdème.
|
Appareil musculo-squelettique |
---|
Crampes (3e trimestre) | - Généralement nocturnes.
- Pas de nécessité de bilan.
- Prise en charge :
- mesures non médicamenteuses :
- étirement passif du muscle,
- massage,
- Magnésium :
- données d'efficacité contradictoires dans la littérature,
- non remboursé,
- ordonnance.
|
Lombalgies/Lomboradiculalgies commune (tout au long de la grossesse) | - Voir fiches :
- Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse.
- Aucun examen complémentaire n’est nécessaire en l’absence de signes de gravité.
- Contre-indication formelle à l'utilisation des AINS après 24 SA.
|
Syndrome de Lacomme : relâchement douloureux des symphyses (3e trimestre) | - Douleurs :
- symphysaires,
- irradiant dans les racines des cuisses,
- majorées par les changements de positions (retournement dans le lit), et la marche.
- soulagées par le repos complet.
- Traitement :
- repos,
- aucun traitement médicamenteux n'a fait la preuve de son efficacité,
- possible intérêt du port d'une ceinture de grossesse au niveau des épines iliaques antéro-supérieures (faible niveau de preuve).
- Évolution favorable dans les jours suivant l'accouchement.
|
Appareil cutanéo-muqueux |
---|
Vergetures (tout au long de la grossesse) | - Favorisées par :
- le surpoids et/ou,
- une prise de poids exagérée durant la grossesse, et /ou
- un âge jeune.
- Inefficacité des traitements topiques.
- Hydrater les zones à risque, éviter l'usage de produits de toilette détersifs.
|
Mélasma : masque de grossesse (2e et 3e trimestres)
| - Production excessive de mélanine par les mélanocytes en état d’hyperfonctionnement.
- Déclenché par l'exposition solaire.
- Apparition de tâches pigmentaires irrégulières sur le visage (front, nez, pommettes et au-dessus de la lèvre supérieure).
- Un lien entre hypothyroïdie et mélasma est suspecté, en cas de doute un dosage de la TSH peut être réalisé.
- Traitement :
- éducation (version imprimable)
- évaluation du retentissement psycho-social,
- protection solaire à débuter dès le 1er trimestre :
- crème solaire IP 50+,
- vêtements et chapeau de protection,
- éviter l'exposition solaire directe,
- régresse généralement dans l’année suivant l'accouchement,
- en cas de persistance à distance de l'accouchement : avis spécialisé,
- tendance à l’aggravation et à la récurrence du mélasma en cas de grossesse ultérieure.
|
Appareil cérébral |
---|
Insomnie (3e trimestre) | Hygiène de sommeil (version imprimable) |
Céphalée/migraine (tout au long de la grossesse) | Voir tableau 6 de la fiche Migraine |
ORL |
---|
Rhinite | - Obstruction nasale favorisée par une turgescence muqueuse +/- l'aggravation d'une allergie préexistante.
- Traitement :
- voir fiche Rhinite allergique,
- si un traitement médicamenteux est nécessaire, favoriser les corticoïdes locaux et éviter les vasoconstricteurs.
|
Béance de la trompe d'Eustache | - Responsable d'autophonie et/ou d'acouphènes.
- Aucun traitement n'est nécessaire durant la grossesse.
- Régression après l'accouchement.
|
Dysphonie (3e trimestre) | - Transitoire.
- Un repos vocal relatif peut-être proposé.
|