Ongle incarné

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme simple </strong></td><td colspan="2">G&ecirc;ne douloureuse lat&eacute;ro-ungu&eacute;ale lors du port de chaussures.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme inflammatoire </strong></td><td colspan="2"><ul><li>Douleurs lancinantes et pulsatiles,</li><li>&Eacute;ryth&egrave;me et &oelig;d&egrave;me local,</li><li>Absence de collection/de pus.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme suppur&eacute;e </strong></td><td colspan="2"><ul><li>Idem forme inflammatoire +</li><li>Pr&eacute;sence d&rsquo;une collection purulente sur le bord de l'ongle (<a href="/images/ongle-incarne" target="_blank" rel="noopener">image</a>).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Pris en charge</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Mesures syst&eacute;matiques</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><ul><li><strong>&Eacute;valuation du statut vaccinal vis-&agrave;-vis du t&eacute;tanos :&nbsp;</strong><a href="/pathologies/tetanos-sat-vat" target="_blank" rel="noopener">voir fiche</a>,</li><li>&Eacute;ducation (<a href="/recommandations/ongle-incarne" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Forme simple </strong></td></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Limiter le port de chaussures &eacute;troites,</li><li>Consignes de soins des pieds (<a href="/recommandations/soins-des-pieds" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Prendre contact avec un chirurgien pour r&eacute;alisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Forme inflammatoire </strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Phase aigu&euml;<br />(<a href="/ordonnances-types/ongle-incarne-de-lorteil" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Bains antiseptiques de l'orteil,</li><li>Port de sandales &agrave; la place des chaussures,</li><li>Antalgiques.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Apr&egrave;s r&eacute;solution de l'&eacute;pisode</strong></td><td><ul><li>Consignes de soins des pieds (<a href="/recommandations/soins-des-pieds" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Prendre contact avec un chirurgien pour discuter la r&eacute;alisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong> Forme suppur&eacute;e </strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Phase aigu&euml;</strong></td><td><ul><li>Sous anesth&eacute;sie locale :<ul><li>Drainage par incision le long de l'axe de l'ongle (scalpel),</li><li>D&eacute;bridement des tissus n&eacute;crotiques,</li></ul></li><li>Bains antiseptiques de l'orteil,</li><li>Antibiotiques syst&eacute;miques (voir <a href="/pathologies/abces-superficiel" target="_blank" rel="noopener">fiche Abc&egrave;s cutan&eacute;s</a>), si :<ul><li>Signes g&eacute;n&eacute;raux,</li><li>Signes r&eacute;gionaux (dermohypodermite, lymphangite, ad&eacute;nopathie),</li><li>+/- Selon le terrain (terrain &agrave; risque de complication : diab&egrave;te, immunod&eacute;pression...),</li></ul></li><li><strong> Doute sur la s&eacute;v&eacute;rit&eacute; de l'infection = adresser le patient aux urgences. </strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Apr&egrave;s r&eacute;solution de l'&eacute;pisode</strong></td><td><ul><li>Consignes de soins des pieds (<a href="/recommandations/soins-des-pieds" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Prendre contact avec un chirurgien pour discuter la r&eacute;alisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍