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Maladie de Dupuytren
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Sommaire
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Facteurs de risque</strong></td><td><ul><li>Homme > 45 ans,</li><li>Antécédent familial de Maladie de Dupuytren,</li><li>Consommation d'alcool ou de tabac,</li><li>Diabète,</li><li>Épilepsie,</li><li>Iatrogénie (antiépileptiques, certains antituberculeux),</li><li>Microtraumatismes répétés,</li><li>Travail mains fermées.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li>Rétraction des téguments :<ul><li>Flessum des doigts,</li><li>Limitation de l'extension des doigts,</li><li>Atteinte fréquente des 4<sup>ème</sup> et 5<sup>ème</sup> rayons,</li></ul></li><li>Indolore,</li><li>Présence possible au niveau de la paume de :<ul><li>Nodules adhérant à la peau,</li><li>Cordons ou brides fortement rétractiles,</li><li>Dépressions en capiton,</li></ul></li><li>Mains plus fréquemment touchées mais atteinte possible des plantes des pieds et plus rarement d'autres parties du corps,</li><li>Évolution par poussées non prévisibles.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><strong>Diagnostic clinique</strong>, aucun examen paraclinique n'est nécessaire.</td></tr><tr><th colspan="2">Prise en charge</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Présence de nodules sans douleur, ni déficit, ni flessum : surveillance,</li><li>Gêne importante et/ou impossibilité de poser la main à plat sur une table (pour les formes palmaires) : traitement sur avis spécialisé :<ul><li>Aponévrotomie à l'aiguille,</li><li>Injections de collagénase,</li><li>Chirurgie.</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table>
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