Intertrigos

Patient
Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
Mise à jour
Septembre
2024
Fiche disponible dans
MG
Médecine générale
Fiche disponible dans
soins palliatifs
Module spé Soins palliatifs
Fiche disponible dans
Rhumato
Module spé Rhumatologie
UDR
Module UDR
Rappels cliniques
Notes
Bilans
Traitements
Courriers
Conseils patient
Liens Utiles
Checklist
Textes types
Formations

Tableau 1 - Dermatophytoses et candidoses
TypeCliniquePrélèvementTraitement
Dermatophytoses
Interorteil
  • Touche préférentiellement les 3e et 4e espaces interorteils.
  • Desquamation sèche ou suintante.
  • +/- Fissuraire.
  • +/- Vésico-bulleuse.
  • +/- Prurit.
  • Si doute clinique ou échec du traitement.
  • Prélèvement à réaliser > 2 semaines après l'arrêt de tout traitement antifongique
    (ordonnance).
  • Voir fiche "Dermatophytoses et teignes".
  • Mesures d'hygiène (version imprimable pour l'intertrigo interorteils).
  • Atteinte isolée et localisée : traitement local :
    • azolé durant 2 à 3 semaines (ordonnance avec éconazole), ou
    • terbinafine durant 1 semaine (ordonnance).
  • Atteinte diffuse ou association à une atteinte unguéale ou des zones pileuses : avis spécialisé pour discuter l'introduction d'un traitement systémique.
Grands plis
  • Évolution centrifuge (guérison centrale et bordure active).
  • Souvent unilatéral.
  • Bordure érythémato-squameuse.
  • Prurit.
  • Systématique.
  • Prélèvement à réaliser > 2 semaines après l'arrêt de tout traitement antifongique
    (ordonnance).
Candidoses
Petits et grands plis
  • Fond érythémateux.
  • Enduit crémeux.
  • Fissure fréquente du fond du pli.
  • +/- Bordure pustuleuse, desquamative.
  • Évolution chronique.
  • Atteinte bilatérale et symétrique des grands plis évocatrice.
  • Systématique.
  • Prélèvement à réaliser > 2 semaines après l'arrêt de tout traitement antifongique
    (ordonnance).
  • Un prélèvement cutané positif suffit à poser le diagnostic d'infection (contrairement à la positivité d'un prélèvement muqueux, voir fiche).
  • Lutte contre les facteurs favorisants (version imprimable) :
    • macération,
    • contacts fréquents avec l'eau ou le sucre,
    • manque d'hygiène,
    • diabète,
    • antibiothérapie.
  • Traiter tous les sites simultanément (risque de réinfection).
  • Atteinte isolée et localisée : traitement local (ordonnance avec éconazole).
  • Atteinte diffuse ou sujet immunodéprimé : avis spécialisé pour discuter l'introduction d'un traitement systémique.

 

Tableau 2 - Autres étiologies
Autres étiologies
Psoriasis inversé
(voir fiche)
  • Intertrigo vernissé.
  • Lésions bien limitées.
  • Absence de pustule.
  • Diagnostic positif posé par la présence de lésions en dehors des plis.
Dermatite de contact
  • Contexte.
  • Lésions :
    • très prurigineuses,
    • vésiculeuses,
    • +/- suintantes.
Dermatite caustique
  • Contexte.
  • Lésions :
    • éryrthémateuses,
    • sèches,
    • crevassées.
Intertrigo microbien
  • Douleur.
  • Érosion.
  • Suintement.
  • +/- Mauvaise odeur.
  • Échec du traitement antifongique.
Érythrasma
  • Intertrigo à corynébactéries.
  • Lésions :
    • couleur brune homogène,
    • non prurigineuses,
    • indolores.
DyshidroseRechercher une atteinte palmo-plantaire associée
‍

rhumato
Soins palliatifs
MG + SP
Accès limité

Cette fiche fait parti du

 module Soins palliatifs.

Cette fiche fait parti du

 Module spécialité Rhumatologie.

Cette fiche fait parti des modules

 

Soins palliatifs

 

et

 

Médecine générale.

Pour pouvoir y accéder vous devez vous abonner à l'un de ces modules.

Déjà inscrit ? Se connecter

Médecine générale
Module Médecine générale
Les situations les plus fréquentes en médecine générale.
En savoir plus
S’abonner pour 25€/mois
€ sans le module de MG
S’abonner pour €/mois
Offre réservée aux Internes
MG

Accès limité

Cette fiche fait parti du 

module Médecine générale.

Demander une démo
Essayer gratuitement

Déjà inscrit ? Se connecter

accès limité

Accès réservé aux professionnels de santé

Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.

Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.

Demander une démo
Se créer un compte

Déjà inscrit ? Se connecter

Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Biologie
Mes bilans
Intertrigo des petits plis à dermatophytes - Éconazole
fleche
Intertrigo des petits plis à dermatophytes - Terbinafine
fleche
Intertrigo candidosique
fleche
Dermatophytose des plis et de la peau glabre - Examen mycologique
fleche
Intertrigo des petits plis à dermatophytes - Éconazole
fleche
Intertrigo des petits plis à dermatophytes - Terbinafine
fleche
Intertrigo candidosique
fleche
Dermatophytose des plis et de la peau glabre - Examen mycologique
fleche
Intertrigo des petits plis à dermatophytes - Éconazole
fleche
Intertrigo des petits plis à dermatophytes - Terbinafine
fleche
Intertrigo candidosique
fleche
Dermatophytose des plis et de la peau glabre - Examen mycologique
fleche

Mes bilans

Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Créer une ordonnance
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Pharmacie
Mes traitements
Intertrigo des petits plis à dermatophytes - Éconazole
fleche
Intertrigo des petits plis à dermatophytes - Terbinafine
fleche
Intertrigo candidosique
fleche
Dermatophytose des plis et de la peau glabre - Examen mycologique
fleche
Intertrigo des petits plis à dermatophytes - Éconazole
fleche
Intertrigo des petits plis à dermatophytes - Terbinafine
fleche
Intertrigo candidosique
fleche
Dermatophytose des plis et de la peau glabre - Examen mycologique
fleche

Mes ordonnances

Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Créer une ordonnance
Conseils Ordotype
Mes conseils patient
Intertrigo à dermatophytes du pied (pied d'athlète)
fleche
Candidose cutanéo-muqueuse
fleche

Mes fiches conseils

Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Invalid Date
Créer une fiche conseil
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Intertrigo des petits plis à dermatophytes - Éconazole
fleche
Intertrigo des petits plis à dermatophytes - Terbinafine
fleche
Intertrigo candidosique
fleche
Dermatophytose des plis et de la peau glabre - Examen mycologique
fleche
Santé Académie
1 formation suivie = 6 mois d’abonnement à Ordotype offerts
Catalogue des formations

 

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.

Ordotype facilite la pratique de milliers de médecins.

 100%  Indépendant de l’industrie pharmaceutique
 Mises à jour continues et régulières
  contact@ordotype.fr
  +33 6 76 52 00 55
© Copyright 2025 Ordotype
Recherches fréquentes
Fiche automesure (AMT)Hypertension artérielle (HTA)Diabète de type 2 (DT2)VaricelleToutes les pathologiesToutes les ordonnancesToutes les conseils patientsToutes les spécialités
Liens utiles
CGU / CGVRGPDQui sommes nous ?ConfidentialitéFAQBlogDemander une démoTutoriels

Prescription d'IPP en cas de traitement par AINS
Indications
  • Co-prescription d’IPP et d’AINS en prévention de l'UGD uniquement si :
    • personnes ≥ 65 ans, ou
    • antécédent d’ulcère gastrique ou duodénal (dans ce cas une infection à H. pylori doit être recherchée et traitée, voir fiche), ou
    • association de l'AINS à (pour rappel : ces associations doivent de principe être évitées) :
      • un antiagrégant plaquettaire (notamment l’aspirine à faible dose et le clopidogrel), ou
      • un corticoïde, ou
      • un anticoagulant.
  • Les IPP doivent être interrompus en même temps que le traitement par AINS.
  • IPP inutiles pour prévenir les complications digestives des antiagrégants plaquettaires/anticoagulants (sans AINS) chez les patients ayant un faible risque de complication (pas d’antécédents d’UGD ou d’hémorragie digestive haute notamment).
Ordonnances
(dose préventive)

Surveillance des plaquettes sous héparine
Indications
  • Surveillance plaquettaire systématique des plaquettes en cas de situation à risque intermédiaire ou élevé de thrombopénie induite par l'héparine (TIH) :
    • risque intermédiaire :
      • patient présentant un cancer.
      • traitement par HBPM à dose prophylactique ou curative et contexte chirurgical (dont césarienne) ou traumatique (immobilisation...).
      • traitement par HNF à dose prophylactique.
      • antécédents d’exposition à une HNF ou aux HBPM dans les 6 derniers mois (en cas de réintroduction après une exposition récente, la chute des plaquettes peut être très rapide).
    • risque élevé :
      • traitement par HNF et contexte de chirurgie (dont césarienne).
      • traitement par HNF à dose curative.
      • circulation extracorporelle.
  • Un traitement par HBPM à dose prophylactique ou curative ne nécessite pas de surveillance systématique des plaquettes en contexte médical (sauf cancer) ou obstétrical (sauf chirurgie, dont césarienne) ou en cas de traumatisme mineur.
Modalités
  • Le rythme de surveillance des plaquettes n'est pas consensuel. La proposition retenue ici est celle des recommandations de l'ANSM (2011).
  • Situations nécessitant une surveillance plaquettaire systématique (voir ci-avant) : dosage plaquettaire :
    • avant l'introduction du traitement ou au plus tard 24h après son introduction,
    • puis 2 fois par semaine pendant 1 mois,
    • puis 1 fois par semaine jusqu'à l'arrêt du traitement (la nécessité de poursuivre la surveillance au-delà de 4-6 semaines n'est pas consensuelle),
    • et à chaque fois que nécessaire en cas de signes évocateurs de TIH :
      • aggravation ou nouvelle suspicion d’événements thrombo-emboliques veineux et/ou artériels,
      • lésion cutanée douloureuse au point d’injection sous-cutanée,
      • manifestation systémique anaphylactoïde.
  • Situation ne nécessitant pas de surveillance plaquettaire systématique : dosage plaquettaire :
    • avant l'introduction du traitement ou au plus tard 24h après son introduction,
    • à chaque fois que nécessaire en cas de signes évocateurs de TIH :
      • aggravation ou nouvelle suspicion d’événements thrombo-emboliques veineux et/ou artériels,
      • lésion cutanée douloureuse ou nécrose au point d’injection sous-cutanée,
      • manifestation systémique anaphylactoïde lors de l'injection.
Interprétation

Risque de TIH évalué par le score des 4T (calculateur) :

  • 0 à 3 : risque faible
  • 4 ou 5 : risque modéré
  • 6 à 8 : risque élevé

Toute suspicion de TIH ou score 4T ≥ 4 doit conduire à un arrêt immédiat du traitement par HBPM et à solliciter un avis spécialisé en urgence pour introduire un relais par anticoagulant non héparinique et poursuivre les explorations par un dosage des anticorps anti-PF4.

‍