Hallux valgus

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><p><strong>Le diagnostic est clinique&nbsp;(<a href="/liens-utiles/photo-et-radio-hallux-valgus" target="_blank" rel="noopener">images</a>) :</strong></p><ul><li>Douleur lors de la marche :<ul><li>Bord interne du pied initialement, puis vo&ucirc;te plantaire,&nbsp;</li><li>+/- 2^&egrave;me orteil</li></ul></li><li>Examen physique debout (la charge aggrave la d&eacute;formation), puis assis et couch&eacute; :<ul><li>D&eacute;viation de l'axe du gros orteil,</li><li>Pr&eacute;sence d'une bosse sur le bord interne du pied en regard de la m&eacute;tatarso-phalangienne du premier rayon,</li><li>D&eacute;formation des autres orteils en griffes apparaissant &agrave; un stade avanc&eacute;,</li><li>+/- Durillons et cals des orteils (voir <a href="/pathologies/durillon-cor" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Radiographies</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indication</strong></td><td><ul><li>Douleurs persistantes,</li><li>Bilan avant chirurgie.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clich&eacute;s</strong></td><td><ul><li>Pieds (<a href="/ordonnances-types/radio-hallux-valgus" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : bilat&eacute;rales, debout, face et profil,</li><li>+/- Cheville (<a href="/ordonnances-types/radio-de-cheville-hallux-valgus" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>, pr&eacute;ciser le c&ocirc;t&eacute; sur l'ordonnance).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Traitement conservateur (1^&egrave;re intention)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;ducation</strong></td><td><a href="/recommandations/hallux-valgus" target="_blank" rel="noopener">Version imprimable</a>.</td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Adaptation du chaussage</strong></p></td><td><ul><li>Chaussures larges et souples,</li><li>&Eacute;viter ou limiter au maximum le port de chaussures &agrave; bouts pointus ou &agrave; talons hauts.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>+/- Orth&egrave;ses</strong><br /><strong>(<a href="/ordonnances-types/podologie-hallux-valgus" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td>Faible niveau de preuve.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement symptomatique<br />(<a href="/ordonnances-types/hallux-valgus-traitement-conservateur" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Antalgiques,</li><li>Traitement d'&eacute;ventuels durillons et cals (voir <a href="/pathologies/durillon-cor" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Indications chirurgicales</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><p>&Eacute;chec du traitement conservateur :</p><ul><li>Douleurs persistantes,</li><li>Douleurs &eacute;tendues &agrave; la base du 2^&egrave;me orteil t&eacute;moignant d'une instabilit&eacute; du pied,</li></ul><p>Les anomalies radiographiques ne constituent pas &agrave; elles seules une indication chirurgicale.</p></td></tr></tbody></table>‍