.png)
Dermite irritative érythémateuse (érythème fessier du nourrisson)
.svg)
Sommaire
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic <strong>(<a href="/liens-utiles/erytheme-fessier-image" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Principale cause d'érythème fessier du nourrisson,</li><li>Irritation des fesses,</li><li>Localisation initiale aux zones convexes, <strong>épargnant les plis</strong> (dont le sillon interfessier), en "W",</li><li>Lésions liées à la macération de la peau en contact prolongé ou fréquent avec les couches souillées, pouvant être favorisées par un nettoyage insuffisant ou l'utilisation de produits irritants.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3"><strong>Traitement</strong></th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Éducation des parents (<a href="/recommandations/erytheme-fessier-du-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Hygiène du siège,</li><li>Bonne utilisation des couches,</li><li>Crème protectrice (<a href="/ordonnances-types/erytheme-fessier-simple" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul>En cas de doute ou d'échec du traitement : avis spécialisé.</td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="3"><strong>Diagnostics différentiels</strong></th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Famille</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Signes d'orientation</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Étiologies</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lésion traumatique</strong></td><td style="text-align: center;">Plaies, hématome</td><td><ul><li><strong>Violences (voir <a href="/pathologies/maltraitance-infantile" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</strong></li><li>Plaies accidentelles.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dermites irritatives</strong></td><td style="text-align: center;">Atteinte initiale des zones convexes</td><td><ul><li>Dermite vésiculo-pustuleuse,</li><li>Dermite nodulaire.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dermites infectieuses</strong></td><td style="text-align: center;">Atteinte initiale des plis</td><td><ul><li>Mycose du siège (intertrigo à <em>C. albicans,</em> voir <a href="/pathologies/intertrigos" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Anite streptococcique :<ul><li>Atteinte péri-anale douloureuse et/ou pririgineuse + <strong>fièvre,</strong></li><li>À traiter comme une dermo-hypodermite (voir <a href="/pathologies/erysipele" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Faire un prélèvement bactériologique<ul><li>Streptocoque β-hémolytique,</li><li>Possibilité d'utiliser un test de diagnostic rapide streptococcique (classiquement utilisé dans les angines),</li></ul></li></ul></li><li>Condylome : transmission materno-fœtale fréquente ou auto/hétéro-inoculation. Évoquer une violence sexuelle, surtout en cas d'apparition après l'âge de 5 ans ou d'absence de portage intrafamiliale,</li><li>Autres infections (pieds-mains-bouche, herpès , oxyurose, echtyma gangréneux, verrue, molluscum contagiosum...).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dermatoses inflammatoires</strong></td><td style="text-align: center;">Présence de lésions en dehors du siège</td><td><ul><li>Psoriasis,</li><li>Eczéma,</li><li>Dermatite séborrhéique du siège (squames grasses).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dermatites associées à une maladie générale</strong></td><td style="text-align: center;">Présence d'autres symptômes</td><td><ul><li>Acrodermatite entéropathique :<ul><li>Éruption érythémato-squameuse autour du visage et du siège +/- diarrhée +/- alopécie,</li><li>Apparition au sevrage en lait maternel,</li><li>Liée à une carence en zinc (à doser en cas de suspicion mais ne pas attendre les résultats pour débuter une supplémentation).</li></ul></li><li>Histiocytose langerhansienne (diagnostic à la biopsie),</li><li>Maladie de Crohn (signes digestifs parfois absents, lésions végétantes pseudotumorales, fissures, ulcérations périnéales, abcès, fistules),</li><li>Maladie de Kawasaki.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres</strong></td><td style="text-align: center;">-</td><td><ul><li>Hémangiome infantile segmentaire (association fréquente à des malformations urinaires, anogénitales ou médullaires),</li><li>Exanthème flexural symétrique (toxidermie médicamenteuse).</li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations
Auteur(s)
Vous n’avez pas encore de notes personnelles
{{Nom de la note}}
{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
Accès réservé aux professionnels de santé
Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.
Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.
Déjà inscrit ? Se connecter
.svg){kind=icon}
