Dermatite séborrhéique

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Diagnostic</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Généralités</strong></td><td><ul><li>Touche préférentiellement les hommes de 18 à 40 ans,</li><li>Aggravée par le stress et améliorée en été,</li><li>Pathologie possiblement liée à <em>Malassezia </em>mais pas de caractère contagieux.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique<br/>(<a href="/liens-utiles/dermatite-seborrheique-banque-dimage-dermis" rel="noopener" target="_blank">images</a>)</strong></td><td><ul><li>Visage : plaques érythémateuses recouvertes de petites squames non adhérentes, grasses,</li><li>Cuir chevelu : atteinte parfois isolée : état pelliculaire,</li><li>Possible atteinte du tronc, des zones pileuses et génitales,</li><li>Prurit ou brûlure possibles mais généralement absents.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><ul><li><strong>Le diagnostic clinique, aucun examen n'est nécessaire au diagnostic</strong>.</li><li>En cas de forme profuse : sérologie <abbr data-tooltip="Virus de l'immunodéficience humaine">VIH</abbr> (<a href="/ordonnances-types/dermatite-seborrheique-serologie-vih" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostics différentiels</strong></td><td><ul><li>Psoriasis (<a href="/pathologies/psoriasis" rel="noopener" target="_blank">voir fiche</a>),</li><li>Dermatite atopique (<a href="/pathologies/dermatite-atopique" rel="noopener" target="_blank">voir fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>Traitement</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Éducation<br/></strong><strong>(<a href="/recommandations/dermatite-seborrheique" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Absence de contagiosité,</li><li>Évolution chronique : le but du traitement est d'obtenir une rémission, pas une guérison définitive,</li><li>Des traitements itératifs sont nécessaires au long cours,</li><li>Des effets secondaires peuvent survenir en cas de traitement excessif.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Hygiène</strong></td><td>Toilette avec base lavante douce.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Atteinte du cuir chevelu</strong></td><td><ul><li>État pelliculaires simples : shampoings (non remboursés)<ul><li>À la pyrithione zinc (<a href="/ordonnances-types/dermatite-seborrheique-cuir-chevelu-legere" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>À la piroctone-olamine (<a href="/ordonnances-types/dermatite-seborrheique-cuir-chevelu-legere-pellicule-piroctone-olamine" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>Au sulfure de sélénium (<a href="/ordonnances-types/dermatite-seborrheique-cuir-chevelu-legere-pellicule-sulfure-de-selenium" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li><li>Atteinte du cuir chevelu sévère :<ul><li>Ciclopirox Olamine (<a href="/ordonnances-types/dermatite-seborrheique-cuir-chevelu-severe" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>), ou </li><li>Kétoconazole gel moussant (<a href="/ordonnances-types/dermatite-seborrheique-cuir-chevelu-severe-ketoconazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Atteinte de la face et du tronc</strong></td><td>Traitement d'attaque 2 à 4 semaines :<ul><li>Kétoconazole (<a href="/ordonnances-types/dermatite-seborrheique-visage-ketoconazole" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>), ou</li><li>Ciclopirox Olamine (<a href="/ordonnances-types/dermatite-seborrheique-visage-ciclopirox" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr></tbody></table>‍