Chutes du sujet âgé
Définition | |
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Chutes répétées : ≥ 2 chutes sur une période de 12 mois. | |
Interrogatoire | |
16 questions standardisées :
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Examen physique | |
Recherche de signes de gravité des chutes | Voir tableau 2 |
Bilan paraclinique | |
Recherche de signes de gravité | Examens uniquement sur point d'appel clinique :
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Recherche de facteurs de risque |
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Signes de gravité des chutes | |
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Conséquences immédiates de la chute |
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Conséquences à distance de la chute |
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Pathologie responsable de la chute |
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Caractère répétitif de la chute | |
Chute survenant chez un sujet fragile | Sujet fragile s'il présente ≥ 3 des facteurs de fragilité suivants :
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Facteurs de risque de chute grave |
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Prise en charge des chutes à répétition | |
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Consultation/HDJ gériatrique | Recherche de facteurs de risque et prise en charge réalisée idéalement en consultation spécialisée ou HDJ, si :
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Révision de l'ordonnance |
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Recherche et prise en charge des facteurs favorisants | Voir tableau 4 |
Chaussage et prise en charge podologique |
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Supplémentation calcique/ ostéoporose |
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Marche ou activité physique |
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Si troubles de la marche et/ou de l'équilibre |
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Prise en charge d'un syndrome post-chute | Voir tableau 6 |
Facteurs prédisposants |
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Facteurs précipitants |
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Dépistage des troubles de la marche chez le sujet âgé | |
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Systématique | Examen de la marche de la personne âgée sur une courte distance et recherche de troubles apparents. |
Station unipodale |
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Timed up and go test |
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Vitesse de marche | Marche lente : le sujet met plus de 5 secondes à parcourir 4 mètres. |
Stop walking while talking test |
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Syndrome post-chute | |
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Diagnostic | Symptômes non expliqués par des lésions traumatiques ou neurologiques :
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Prise en charge | Urgence gériatrique :
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Sources et recommandations
Auteur(s)
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