.png)
Arthrose fémoro-patellaire
.svg)
Sommaire
<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic</caption><tbody><tr><th colspan="2"><strong>Diagnostic</strong></th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;"><strong>Douleur</strong> :<br /><ul><li>Face antérieure du genou,</li><li>Horaire mécanique,</li><li>Facteurs aggravants :<ul><li>Descente > montée des escaliers,</li><li>Station assise prolongée (signe du cinéma),</li><li>Agenouillement,</li></ul></li></ul></li><li style="text-align: left;">Examen physique<strong> bilatéral et comparatif</strong> :<ul><li style="text-align: left;">Douleur majorée par :<ul><li>L'extension contrariée de la jambe,</li><li>La pression de la patella sur le genou fléchi,</li><li>La palpation de la patella,</li><li>Le frottement de la patella contre la trochlée (signe du rabot),</li><li>L'opposition à l'ascension de la patella lors de la contraction du quadriceps (manœuvre de Zohlen),</li></ul></li><li style="text-align: left;">Examen systématique des hanches.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">Radiographies des genoux bilatérales et comparatives, en charge (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arhtrose-femoropatellaire-radiographies" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">Prise en charge</th></tr><tr><td style="background-color: #ffe436; text-align: center;"><strong>Avertissement</strong></td><td><strong>Il n'y a pas lieu de prescrire du paracétamol en "traitement de fond" dans l'arthrose.</strong> Son efficacité est très faible et sa prise au long cours expose à des effets secondaires potentiels (notamment cardiovasculaires). L'utilisation du paracétamol doit être restreinte à des cures courtes lors des poussées (notamment en cas de contre-indication aux <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> qui constituent le traitement de 1<sup>ère</sup> intention).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mesures associées</strong></td><td><ul><li>Éducation du patient (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/arthrose-femoropatellaire" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li><strong>Perte de poids en cas de surpoids (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/regime-surpoids" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</strong></li><li>Appareillage si besoin :<ul><li>Canne portée du côté contro-latéral, pour soulager la douleur (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-de-materiel-medical" target="_blank" rel="noopener">prescription de matériel médical</a>),</li><li>Orthèse articulée de décharge unicompartimentale en cas de douleur prédomniant sur un compartiment fémorotibial,</li><li>Adaptation du domicile. Si besoin recours à un ergothérapeute (non remboursé en libéral, <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/annuaire-des-ergotherapeutes-liberaux" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>),</li></ul></li><li>Port de chaussures souples, confortables, avec semelles amortissantes. Éviter le port de chaussures à semelles plates,</li><li>Adaptation du poste de travail si besoin.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement symptomatique</strong></td><td><ul><li><strong><abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-femoropatellaire-traitement-de-la-poussee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong><em> </em>:<ul><li><em>Per os</em> en 1<sup>ère</sup> intention en l'absence de contre-indication,</li><li>À la posologie la plus faible possible et pour la durée la plus courte possible, </li><li>+/- <abbr data-tooltip="Inhibiteurs de la pompe à proton">IPP</abbr>,</li><li>En cas de contre-indication ou de profil à risque pour le traitement <em>per os</em>, un traitement par <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> topique peut parfois être envisagé (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-femoropatellaire-traitement-de-la-poussee-ains-topique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li></ul></li><li>+/- Paracétamol,</li><li>Si échec : infiltration articulaire de dérivés cortisoniques.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rééducation et activité physique</strong></td><td><ul><li>Kinésithérapie : travail de souplesse, de renforcement musculaire et d'antalgie (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-femoropatellaire-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Activité physique adaptée à proposer systématiquement (voir<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-dactivite-physique-adaptee" target="_blank" rel="noopener"> fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Avis spécialisé</strong></td><td>Si échec du traitement médicamenteux.</td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations
Auteur(s)
Vous n’avez pas encore de notes personnelles
{{Nom de la note}}
{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
Accès réservé aux professionnels de santé
Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.
Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.
Déjà inscrit ? Se connecter
.svg){kind=icon}
