Choix d'un dispositif d'inhalation adapté au patient

• Capacités physiques et cognitives du patient permettant l’utilisation correcte du dispositif après explications et entraînement.
• Préférences du patient concernant le type d’inhalateur.
• Coût et impact environnemental.
• Si plusieurs molécules sont nécessaires, privilégier un inhalateur combiné.
• Si le traitement de fond et le traitement de secours sont différents, utiliser des inhalateurs requérant la même technique de prise.
• L’utilisation d’une chambre d’inhalation est recommandée avec les aérosols-doseurs.

• De 0 à 3 ans : aérosol-doseur avec chambre d’inhalation + masque facial.
• De 3 à 5 ans : aérosol-doseur avec chambre d’inhalation + embout buccal.
• ≥ 6 ans : essayer les inhalateurs de poudre sèche ou les aérosol-doseur auto-déclenchés.

• Pas besoin de forte puissance inspiratoire.
• Possibilité d’utilisation avec une chambre d’inhalation.
• Faible coût.

• Pas besoin de forte puissance inspiratoire.
• Pas besoin de coordination main-inspiration.
• Dépôt oropharyngé plus faible qu’un aérosol-doseur standard.
• Moins de mauvaises techniques de prise.

• Pas besoin de coordination main-inspiration ni de force dans les mains.
• Présence d’un compteur de doses (ou gélules unidoses).
• Moins de mauvaises techniques de prise.
• Impact environnemental faible.

• Impact environnement important (gaz propulseur, production et recyclage).
• Nécessite une bonne coordination main-inspiration + force dans les mains sauf si utilisé avec une chambre d’inhalation.
• Taux élevé de dépôt oropharyngé -> EI locaux (corticoïdes) et passage systémique sauf si utilisé avec une chambre d’inhalation.
• Mauvaise technique de prise fréquente.

• Impact environnement important.
• Coût élevé.

• Coût élevé.
• Nécessite une bonne puissance inspiratoire.
• Dépôt oropharyngé variable selon le dispositif.
• Craint l’humidité.

• À utiliser avec les aérosols-doseurs uniquement.
• Systématique chez l’enfant < 6 ans.
• Recommandée chez tous, notamment en cas de difficulté de coordination main-inspiration.
• Recommandée en cas d’exacerbation sévère d’asthme (efficacité proche de l’utilisation d’un nébuliseur).
• Prise en charge par la sécurité sociale 1 x tous les 6 mois.

• Pas besoin de coordination main-inspiration.
• Diminution des dépôts oro-pharyngés donc des EI locaux (corticoïdes).
• Amélioration du dépôt bronchique donc meilleure efficacité du médicament.

• Encombrement du dispositif.
• Nécessite un entretien hebdomadaire pour limiter l’effet électrostatique des chambres en plastique :
  • démonter la chambre et retirer la cartouche de l’aérosol-doseur pour nettoyer l’embout buccal,
  • laver toutes les pièces avec de l’eau savonneuse (ne pas rincer),
  • sécher à l’air libre (ne pas essuyer avec un chiffon),
  • conserver la chambre dans un endroit sec.

• Masque nourrisson (rouge) : de 0 à 18 mois.
• Masque enfant (jaune) : de 1 à 5 ans.
• Embout buccal pour enfant et adulte (bleu) : 6 ans et +.
• Masque pour enfant et adulte (bleu) : 6 ans et +.

BABYHALER
(ordonnance)

• Masque facial standard : < 6 ans.
• Masque n° 2 (mini) : < 3 mois.

• Flo+ enfant < 6 ans : avec 2 masques nourrisson 0/18 mois et pédiatrique 18 mois/6 ans.
• Flo+ adulte et enfant > 6 ans +/- associer avec :
  • kit de 2 masques pour enfant > 6 ans et adulte,
  • embout buccal avec valve intégrée.

• Nourrisson de 0 à 12 mois (masque nourrisson).
• Pédiatrique de 1 à 6 ans (masque cloisonné OrHal^®).
• Adulte, plus de 6 ans (avec masque cloisonné OrHal^®).
• Plus de 6 ans (sans masque).

• Masque bébé : de 0 à 1 an ½.
  Masque enfant : de 1 à 4 ans.
  Embout buccal : 4 ans et +.
  Masque adulte : 4 ans et +.