Juin 2024

Voici un court rappel de ce qu’il ne fallait pas rater ces dernières semaines :

📰 Calendrier vaccinal 2024

La version 2024 du calendrier vaccinal apporte plusieurs modifications, dont l’application de certaines est en attente de la disponibilité ou du remboursement des nouveaux vaccins inclus :

• Pneumocoque :
  • Les vaccins Vaxneuvance® (15-valent) et Prevenar13® (13-valent) pourront être utilisés indifféremment chez les nourrissons et les enfants jusqu’à 18 ans.
  • Pour les adultes à partir de 18 ans, la vaccination sera effectuée préférentiellement avec le vaccin conjugué 20-valent (VPC20) Prevenar 20® ou à défaut avec la séquence VPC13-VPP23 (Prevenar13® + Pneumovax®). Le rappel à 5 ans n'est pas recommandé pour le Prevenar 20®.
• Méningocoque :
  • Nourrissons :
    • Vaccination recommandée contre les méningocoques de sérogroupes ACYW avec un schéma à 2 injections (à 6 et 12 mois). Actuellement, seul le Nimenrix® a une AMM et est remboursé pour les enfants de moins de 1 an.
    • Vaccination recommandée contre le sérogroupe B (Bexsero®), avec le schéma suivant : première dose à 3 mois, deuxième dose à 5 mois et dose de rappel à 12 mois.
    • Ces recommandations devraient devenir obligatoires à partir du 1er janvier 2025, après publication des textes réglementaires.
  • Adolescents et jeunes adultes :
    • Vaccination tétravalente ACWY (schéma à 1 dose) recommandée entre 11 et 14 ans, indépendamment du statut vaccinal, avec un rattrapage possible pour les 15-24 ans.
    • Trois vaccins peuvent être administrés chez les adolescents : Menquadfi®, Menveo® et Nimenrix®,
  • Ces recommandations pourront être mises en œuvre dès que les vaccins seront remboursés dans le cadre du droit commun.
• Vaccin contre le zona : le vaccin Shingrix® pourra être utilisé en prévention du zona à partir de 18 ans. Il sera le choix préférentiel pour la vaccination des personnes de plus de 65 ans, et n’est pas contre-indiqué chez les personnes immunodéprimées car il ne s’agit pas d’un vaccin vivant atténué (contrairement au Zostavax®). Le Shingrix® n’est pas encore remboursé.
• Rougeole : pour les personnes nées à partir de 1980, être
  à jour signifie avoir eu deux doses de ROR (ou 3 doses de vaccins après l'âge d'un an).

La fiche Vaccination a été modifiée pour intégrer le nouveau calendrier vaccinal. Les autres fiches seront mises à jour à mesure que les nouveaux vaccins seront disponibles et/ou remboursés.

📰  Antibiothérapie dans l’angine (Collège National des Généralistes Enseignants)

Le conseil scientifique du Collège National des Généralistes Enseignants propose dans un avis de ne pas réaliser de TROD et de traiter uniquement par antalgiques les patients présentant une angine dont la douleur est tolérable et qui présentent toutes les caractéristiques suivantes :

• Forme non grave et non compliquée,
• Absence de scarlatine,
• Absence de terrain à risque de forme grave (immunodépression, antécédent de RAA, chirurgie prothétique récente, valvulopathie cardiaque avec risque d’endocardite, patient oncologique, etc.),
• Absence de risque de transmission à une personne présentant un terrain à risque de forme grave.

La fiche Angine a été mise à jour pour inclure cette proposition.

📰 Supplémentation en vitamine D de l’enfant sain (Collège National des Généralistes Enseignants)

Le conseil scientifique du Collège National des Généralistes Enseignants a rendu un avis indiquant que, bien que la supplémentation semble appropriée chez les nourrissons, notamment en cas d'allaitement maternel ou de facteurs de risque de carence, il est impossible de conclure à une balance bénéfice/risque favorable pour cette supplémentation chez l'enfant dans les autres situations.

📰 Fin de commercialisation du vaccin Efluelda®

Le vaccin contre la grippe Efluelda®, que la Société Française de Gériatrie et Gérontologie recommande de privilégier chez le sujet de plus de plus de 65 ans n’est plus commercialisé en France.

La fiche Grippe a été mise à jour.

📰 Remboursement de la PCR M. genitalium

La PCR M. genitalium est désormais remboursée dans les situations suivantes :

• Indications :
  • Patient(e) présentant des symptômes d’urétrite ou de cervicite aiguë
  • Partenaire actuel(le) d’un patient infecté par M. genitalium
  • Contrôle post-traitement
• Types de prélèvements pris en charge :
  • Homme : premier jet d'urine ou prélèvement urétral
  • Femme : prélèvement vaginal ou endocervical

Attention, cet examen n’est ni indiqué ni remboursé pour le dépistage des infections sexuellement transmissibles chez un sujet asymptomatique, sauf en cas d’infection d’un partenaire actuel.

La fiche