Laryngite aiguë de l'enfant

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Laryngite aiguë <strong>sous-glottique</strong></caption><tbody><tr><th colspan="3">Laryngite aiguë sous-glottique</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diagnostic positif</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: center;"><p style="text-align: left;"><strong>Il est clinique :</strong></p><ul><li style="text-align: left;">Toux aboyante,</li><li style="text-align: left;">Voix étouffée ou rauque,</li><li style="text-align: left;">Cornage,</li><li style="text-align: left;">+/- Bradypnée inspiratoire,</li><li style="text-align: left;">Début fréquemment nocturne et progressif, dans un contexte de rhinopharyngite.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Prise en charge</strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Sévérité</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Description</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Légère</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Toux isolée,</li><li style="text-align: left;">Absence de signe de lutte.</li></ul></td><td><ul><li>Prise en charge ambulatoire</li><li>Traitement (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/laryngite-aigue-legere-de-lenfant" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) :<ul><li>Corticothérapie durant 1 à 3 jours,</li><li>Désobstruction rhinoharyngée,</li><li>Paracétamol si fièvre.</li></ul></li><li>Éducation des parents (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/laryngite-aigue-de-lenfant" rel="noopener" target="_blank">version impimable</a>) :<ul><li>Signes d'alerte :<ul><li>Pauses respiratoires,</li><li>Épuisement,</li><li>Somnolence,</li><li>Agitation.</li></ul></li><li>Évolution attendue favorable en quelques heures.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Modérée</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Stridor permanent (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/stridor-video" rel="noopener" target="_blank">vidéo</a>),</li><li style="text-align: left;">Tirage intercostal important.</li></ul></td><td rowspan="2" style="text-align: center;"><strong>Adresser aux urgences pour surveillance, si besoin par <abbr data-tooltip="Service d'aide médicale urgente">SAMU</abbr></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Sévère</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Sueur,</li><li style="text-align: left;">Tachycardie,</li><li style="text-align: left;">Pâleur ou cyanose,</li><li style="text-align: left;">Rythme respiratoire irrégulier,</li><li style="text-align: left;">Pauses respiratoires,</li><li style="text-align: left;">Polypnée inefficace,</li><li style="text-align: left;">Agitation, somnolence ou confusion,</li><li style="text-align: left;">Signes d'épuisement.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;"><p><strong>Pour rappel : </strong></p><ul><li>Fréquence respiratoire du nourrisson : 40-50 / min,</li><li>Fréquence respiratoire de l'enfant : 30 / min,</li><li>Fréquence cardiaque du nourrisson : 100-190 / min,</li><li>Fréquence cardiaque de l'enfant : 60 - 140 / min.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Laryngite aiguë <strong>sus-glottique</strong> (épiglottite)</caption><tbody><tr><th><strong>Laryngite aiguë sus-glottique (épiglottite)</strong></th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Enfant assis dans son lit, tête en avant,</li><li>Fièvre élevée,</li><li>Dyspnée laryngée importante avec tirage,</li><li>Dysphagie intense, stase salivaire.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Prise en charge</strong></td></tr><tr><td><ul><li><strong>URGENCE VITALE,</strong></li><li><strong><span style="text-decoration: underline;">L'ENFANT NE DOIT <abbr data-tooltip="Pression artérielle systolique">PAS</abbr> ÊTRE ALLONGÉ</span>,</strong></li><li><strong>Manipulation minimale de l'enfant, éviter tout examen ou geste endobuccal,</strong></li><li><strong>Transfert aux urgences par <abbr data-tooltip="Service d'aide médicale urgente">SAMU</abbr>.</strong></li></ul></td></tr></tbody></table>