Conflit ischio-fémoral - Information patient
<p>Le conflit ischio-fémoral est caractérisé par un frottement excessif du muscle carré fémoral, situé entre deux os : l'ischion, sous la fesse, et le petit trochanter, à la partie supérieure du fémur. Cette condition entraîne une inflammation locale, source de douleurs au bas de la fesse ou dans la région de l'aine. Elle peut être provoquée par certains mouvements lors d'activités sportives ou par des particularités anatomiques prédisposantes.</p><p>Pour diagnostiquer cette affection, l'IRM est généralement l'examen de choix. Si le diagnostic demeure incertain, un test anesthésique peut être réalisé : il consiste à injecter un anesthésique directement dans l'espace ischio-fémoral. L'atténuation de la douleur suite à cette injection confirme la présence d'un conflit ischio-fémoral.</p><p><strong>Traitement :</strong></p><ul><li><strong>Kinésithérapie :</strong> la rééducation est souvent privilégiée.</li><li><strong>Gestion de la douleur :</strong> la prise de médicaments est envisageable de manière occasionnelle.</li><li><strong>Activité sportive :</strong> un repos relatif est conseillé au début, évitant les mouvements déclenchant la douleur.</li><li><strong>Infiltrations de cortisone :</strong> si nécessaire, elles peuvent offrir un soulagement additionnel.</li><li><strong>Chirurgie :</strong> en dernier recours, l'intervention vise à éliminer la portion d'os en conflit.</li></ul>
يتميز الاصطدام الإسكي الفخذيبالاحتكاك المفرط للعضلة الرباعية الفخذية، الموجودة بين عظمتين: عظمة الإسكية،تحت الأرداف، والمدور الأصغر، في الجزء العلوي من عظم الفخذ. تسبب هذه الحالةالتهابًا موضعيًا، مما يسبب ألمًا في أسفل الأرداف أو منطقة الفخذ. يمكن أن يكونسببه حركات معينة أثناء الأنشطة الرياضية أو عن طريق تهيئة الخصائص التشريحية.
لتشخيص هذه الحالة، يكون التصويربالرنين المغناطيسي بشكل عام هو الاختبار المفضل. إذا ظل التشخيص غير مؤكد، فيمكنإجراء اختبار مخدر: وهو يتكون من حقن مخدر مباشرة في الفضاء الإسكي الفخذي. إنانخفاض الألم بعد هذا الحقن يؤكد وجود الاصطدام الإسكي الفخذي.
علاج :
العلاج الطبيعي: غالبًا ما يفضل إعادة التأهيل.
إدارة الألم: يمكن النظر في تناول الأدوية في بعض الأحيان.
النشاط الرياضي: ينصح بالراحة النسبية في البداية، وتجنبالحركات التي تسبب الألم.
حقن الكورتيزون: إذا لزم الأمر، يمكن أن يوفر راحة إضافية.
الجراحة: كملاذ أخير، يهدف التدخل إلى إزالة جزء العظم المتعارض.