Aponévrotomie percutanée à l'aiguille - Information post interventionnelle

Vous venez de bénéficier d'une aponévrotomie à l'aiguille pour traiter votre maladie de Dupuytren.

Cette procédure a nécessité la réalisation de plusieurs incisions des fibres aponévrotiques à l'aide du biseau de l'aiguille. Un anti-inflammatoire vous a été administré, et une traction finale du doigt a permis de couper les fibres restantes.

Consignes et recommandations après l'opération :

1. Pansement : conservez le pansement immobilisant la paume de la main ou deux doigts pendant 3 jours. Le pansement ne doit pas être mouillé ni sali.
2. Orthèse : certaines formes de la maladie nécessitent le port d'une orthèse (attelle) après l'intervention. Si celle-ci vous a été prescrite, elle doit être portée pendant environ 3 mois, sauf en cas avis contraire.
3. Activité : il n'est pas nécessaire d'arrêter de travailler. Vous pouvez utiliser votre main immédiatement après l'opération. Toutefois, évitez de porter des charges lourdes pendant 15 jours.

Risques liés à l'opération :

• Déchirure cutanée : une petite déchirure peut se produire lors de la traction, nécessitant des pansements pendant environ 10 jours.
• Invagination cutanée : la peau peut se replier sur elle-même à distance de l'opération et devenir douloureuse.
• Lésion du tendon fléchisseur : très rarement, le tendon permettant de plier le doigt peut être endommagé ou se rompre.
• Atteinte nerveuse : un nerf peut être endommagé, entraînant une perte de sensibilité du doigt pendant plusieurs mois.
• Hématome ou infection : dans les suites de l'intervention peuvent apparaître un hématome ou, exceptionnellement, une infection grave.

Reconsultez en urgence ou rendez-vous au service d'urgences le plus proche si dans les jours suivant l'intervention vous présentez l'un des signes suivants :

• Fièvre,
• Douleur intense de la main traitée,
• Rougeur de la main traitée s'étendant rapidement aux zones adjacentes,

Suivi :

• Séances complémentaires : elles peuvent être nécessaires en cas d'efficacité insuffisante de la première séance ou de récidive de l'atteinte, en respectant un intervalle d'au moins une semaine entre deux séances.
• Chirurgie : en cas de récidives fréquentes ou de blocage articulaire, une intervention chirurgicale peut être envisagée.